DIG CM4

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Dernière actualisation : 3 mars 2024

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Quel est le point de départ de l'inhibition de la sécrétion gastrique ?

Quelles sont les hormones intestinales inhibitrices ?

Quelle est la première étape de l'œsophage ?

Quelle est la deuxième étape de l'œsophage ?

Quelle est la troisième étape de l'œsophage ?

Quelle est la quatrième étape de l'œsophage ?

C'est quoi l'onde primaire ?

C'est quoi l'onde secondaire ?

Comment se passe la motricité œsophagienne pour les solides ?

Comment se passe la motricité œsophagienne pour les liquides?

Quels sont les rôles de la motricité gastrique ?

Comment est la couche externe de la musculature gastrique épaisse ?

Comment est la couche moyenne de la musculature gastrique épaisse ?

Comment est la couche interne de la musculature gastrique épaisse ?

Comment est organisée son innervation EFFERENTE ?

C'est quoi le fundus ?

C'est quoi la compliance gastrique ?

Qu'est ce qui permet la dilatation du fundus et le stockage des aliments ?

Quelles caractéristiques correspondent aux ondes motrices gastriques de type 1 ?

Quelles caractéristiques correspondent aux ondes motrices gastriques de type 2 ?

Quelles caractéristiques correspondent aux ondes motrices gastriques de type 3 ?

Comment fonctionnent les ondes lors du remplissage de l'estomac ?

Que se passe-t-il quand le pylore est ouvert ?

Que se passe-t-il quand le pylore est fermé ?

Comment fonctionne la stratification des aliments ?

C'est quoi le phénomène de brassage

Pourquoi persiste-t-il une ouverture lors de la contraction permanente du sphincter pylorique ?

Comment fonctionne la régulation nerveuse des effets activateurs de la vidange gastrique ?

Comment fonctionne la régulation hormonale des effets activateurs de la vidange gastrique ?

Comment fonctionne l'inhibition nerveuse de la vidange gastrique d’origine du duodénum

Comment fonctionne l'inhibition hormonale de la vidange gastrique d’origine du duodénum

C'est quoi la CCK (Cholécystokinine) ?

C'est quoi la Sécrétine ?

-CCK (cholécystokinine)

-Sécrétine

-Peptide inhibiteur gastrique

-Somatostatine

-Polypeptide vasoactif intestinal

-Essentiellement parasympathique p∑

-Stimule la motricité ET les sécrétions

-vidange aisée des liquide

-blocage des débris alimentaires

-le diamètre est sous la dépendance des signaux nerveux et humoraux (régulation)

(Chaque contraction d’onde de type II ou de type III permet le passage de quelques mL de chyme dans le duodénum)

-Stockage des aliments (alimentation

discontinue)

-Brassage des aliments avec les sécrétions

gastriques pour former le chyme

-Vidange lente et contrôlée vers l’intestin grêle

La distension de la paroi de l’estomac:

- active les ondes de type II

- inhibe le tonus pylorique

- stimule les cellules à gastrine

• Distension duodénale

• Irritation duodénale (acidité)

• Quantité de substrats pour les

enzymes digestives (protéines,

graisses, sucres)

augmentation du volume de l'estomac suite à l'arrivée d'aliment dans le fundus

->pas d'augmentation de la tension pariétale

->relaxation d'origine vagale (nerf X/vague)

circulaire

Elle a une action anti-sécrétrice sur la gastrine

Gravité puis onde propulsive 1 -> estomac

jet rétrograde émulsificateur (le chyme est renvoyé vers le corps de l'estomac avec la rétropulsion après les contractions)

L'onde sollicitée par la déglutition, présente par la contraction du pharynx et le relâchement du sphincter supérieur œsophagien

La distension de la paroi de l’estomac + Présence de peptides :

-libération de gastrine

-stimule l’activité motrice

-stimule la sécrétion du suc gastrique

La distension du duodénum, l'irritation de la muqueuse duodénale et la présence de substrats pour les enzymes digestives (sucres, peptides, lipides) provoque des afférences du nerf X (vague) vers le tronc cérébral (centre parasympathique) via le SNParasympathique, ce qui provoque une Inhibition des efférences excitatrices pΣ (nerf X).

Ces évènement provoquent aussi des afférences du SN sympathique vers les ganglions sympathiques, ce qui active les efférences inhibitrices sympathiques

(voir schéma cours)

La distension du duodénum, l'irritation de la muqueuse duodénale et la présence de substrats pour les enzymes digestives (sucres, peptides, lipides) provoque une production de CCK et de Sécrétine dans le sang qui ont pour conséquence :

- Inhibe la motricité de l’estomac

- Stimule la contraction du pylore

- Inhibe les sécrétions de l’estomac

les nouveaux aliments vont vers le centre de la cavité, tandis que les ancien aliments se collent aux parois.

L'action de l'amylase salivaire est prolongée

longitudinale

Mélange avec les sucs gastriques, le chyme est semi-liquide

Musculature lisse

(2/3 supérieur)

Musculature striée

(1/3 supérieur)

o Amplitude moyenne et durée moyenne (10 sec)

o Fréquence: 1/20 sec

o Ondes propulsives qui débutent au niveau du corps et se propagent

vers le pylore

o Faible amplitude et faible durée (1 à 5 sec)

o Fréquence: 1/20 sec; 3/min

o Ondes non propulsives

o Maintien de la tonicité gastrique

o Grande amplitude; durée longue (1 à 6 min)

o Fréquence: rares

o Ondes puissantes et propulsives

oblique

Onde 1 et 2 + gravité

Onde de type 2: ondes de brassage, partent du corps jusqu'à l'antre avec une augmentation progressive de l'intensité.

Formation d'un anneau de contraction péristaltique.

Progression vers le pylore

Contraction du pylore: rétropulsion: brassage augmente

Onde non sollicité par la déglutition, point de départ œsophagien (fibre afférentes de X), correspond aux contraction de l'œsophage pour déplacer le bol alimentaire

Passage du chyme

principale hormone responsable du rétrocontrôle négatif.

sphincter inférieur de l'œsophage (lisse)

(s'ouvre pour permettre le passage des aliments vers l'estomac et se referme pour éviter le reflux acide)

sphincter supérieur de l'œsophage (strié)

(3 à 4cm)

Un réflexe vago-vagal intervient dès l’arrivée des aliments dans l’estomac

Zone servant principalement à l'adaptation du volume de l'estomac (50ml à 1,5L)

sa musculeuse est peu épaisse et il y a très peu d'activité motrice (pas de péristaltisme et quelques contractions d'incidence aléatoire)

Correct!

Incorrect

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